En kommentar til resultater fra nylig publiserte undersøkelser
Sammendrag
Flere viktige undersøkelser av kalsiumantagonister hos pasienter med hypertensjon og hjertesvikt er nylig blitt
presentert eller publisert. I en amerikansk pasient-kontroll-undersøkelse (case control study), ble høy dose av
kalsiumantagonist assosiert med høy risiko for hjerteinfarkt, men seleksjonsbias kunne ikke utelukkes. Forklaringen kan
være så enkel som at høyrisikopasienter av en eller annen årsak har fått høye doser med kalsiumantagonist, dvs. deres
høye risiko av andre, ukjente årsaker er forklaringen på hvorfor de får mer hjerteinfarkt. Ellers viser undersøkelsene
redusert hyppighet av kardiovaskulære komplikasjoner, redusert dødelighet og mindre progresjon av aterosklerose. Flere
store undersøkelser med adekvat design og statistisk styrke er imidlertid underveis (STOP II, NORDIL, HOT, INSIGHT og
ALLHAT). Først når disse undersøkelsene foreligger, vil man kjenne kalsiumantagonistenes endelige plass i behandlingen
av hypertensjon og relaterte hjerte- og karsykdommer.
