Sammendrag
Norsk hematologisk selskap har utarbeidet retningslinjer for bruk av vekstfaktorer og cytokiner ved hematologiske
lidelser. Det er ikke grunnlag for rutinebruk av granulocyttkolonistimulerende faktor eller
granulocytt-makrofag-kolonistimulerende faktor som profylakse ved cytostatikaindusert nøytropeni, som behandling av
feber og nøytropeni eller ved myelodysplastisk syndrom. Gode indikasjoner for bruk av vekstfaktorer er ønsket økning av
antallet stamceller som kan høstes i blod, samt sjeldne tilstander som syklisk nøytropeni og Kostmanns syndrom. Ved
myelomatose og lavgradig maligne lymfomer forlenger interferon-a tiden til sykdomsprogresjon, men ikke overlevelse.
Interferon-a gir ingen bedring av livskvalitet.
Alt i alt er det ikke grunnlag for rutinebruk av medikamentet ved disse sykdommene, verken i initialbehandling eller
i vedlikeholdsbehandling. Ved kronisk myelogen leukemi synes interferon-a å være likeverdig med eller bedre enn
hydroksyurea og kan overveies hos pasienter som ikke har giver til stamcelletransplantasjon eller hvor dette er
kontraindisert. Bruk av vekstfaktorer og cytokiner ved solide svulster og høygradig malignt lymfom ble ikke diskutert,
men vi refererer to internasjonale konsensusrapporter om dette.
