Sammendrag fra Glaxostøttet Faggruppe for Gastroenterologi, symposium, februar 1995
Sammendrag
Håndteringen av gastrointestinale blødninger ble diskutert på et nasjonalt møte i regi av Glaxostøttet Faggruppe for
Gastroenterologi i Oslo i februar 1995. Behandlingen blir utført av både kirurger og indremedisinere. Når det, som ved
de fleste norske sykehus, er indremedisinere som primært tar seg av øvre gastrointestinale blødninger, må behandlingen
skje i nært samarbeid med kirurg.
Behovet for intensivovervåking er kanskje undervurdert, særlig med tanke på monitorering ved tilleggslidelser.
F.eks. er hjerte-/lungesykdom hyppigere som dødsårsak enn selve blødningen.
Endoskopisk behandling er førstevalg i alle tilgjengelige tarmavsnitt. Dersom pasienten reblør eller er
sirkulatorisk ustabil, må kirurgi vurderes. Injeksjonsbehandling foretrekkes de fleste steder både ved variceblødning
og ulcusblødning, men termisk behandling av ulcera og strikkligatur av varicer er trolig likeverdige
behandlingsformer.
Større nedre gastrointestinale blødninger kan gjøre adekvat endoskopi umulig, og reseksjon kan være nødvendig, ev.
etter lokalisering med angiografi eller peroperativ ileokoloskopi.
