Kirurgisk behandling i første leveår
Sammendrag
I løpet av en femårsperiode ble 70 barn under ett år operert for koarktasjon av aorta. 40 pasienter uten kardiale
tilleggsfeil ble behandlet uten mortalitet. 30 pasienter med komplekse koarktasjoner omtales nærmere. Pasienter med
komplekse koarktasjoner krever operativ korreksjon av tilleggsfeil, enten samtidig eller i senere seanse. Ti pasienter
ble operert med aortareseksjon og ende-til-ende-anastomose og 20 pasienter med lapprotese gjennom koarktasjonen. Ductus
arteriosus ble ligert og a.pulmonalis ble eventuelt innsnørt samtidig.
Gjennomsnittlig oppfølging var 766 dager (spredning 3-1812 dager). Mortaliteten etter primærprosedyre var 16,6%
(5/30) og etter sekundær prosedyre 11,1% (2/18). Tre overlevende pasienter utviklet rekoarktasjon, men bare én pasient
trengte reoperasjon. Avdelingens holdning har vært å operere koarktasjonen først og korrigere tilleggsfeilen, som
alltid vil kreve bruk av ekstrakorporal sirkulasjon, i en senere seanse, hvis mulig.
