Sammendrag
Mange misbrukere injiserer narkotika i de dype venene i lyskene eller på halsen. Slike dype venøse injeksjoner medfører
fare for en rekke komplikasjoner, bl.a. tromboser.
Vi beskriver her fire pasienter med dyp venetrombose i ileofemoralovergangen. Alle pasientene var intravenøse
misbrukere, som i en årrekke hadde injisert stoff i lyskene. To pasienter som fortsatte med sitt misbruk, fikk
residivtrombose etter avsluttet antikoagulasjonsbehandling. Én pasient hadde en mindre lungeemboli. Alle fire pasienter
fikk behandling med lavmolekylært heparin. Warfarinbehandling ble forsøkt hos tre pasienter, men ble pga. dårlig
etterlevelse seponert etter kort tid hos to.
Vi konkluderer med at behandlingen av dyp venetrombose kan være vanskelig hos intravenøse stoffmisbrukere. Dette
skyldes en kombinasjon av dårlig venøs tilgang, fare for blodsmitte til helsepersonale, asosial atferd og dårlig
pasientetterlevelse. Som antikoagulant anbefaler vi lavmolekylært heparin i minst tre måneder. I enkelte tilfeller bør
man vurdere metadon som støttebehandling.
