Sammendrag
Svangerskapsdiabetes kan defineres som alle grader av nedsatt glukosetoleranse i svangerskapet og diabetes mellitus som
oppdages i svangerskapet. Tilstanden er assosiert med økt frekvens av makrosomi, traumatisk forløsning, neonatal
hypoglykemi og hypokalsemi. Det er ikke økt tendens til fostermisdannelse ved nedsatt glukosetoleranse i svangerskapet.
Ved adipositas hos mor, uten svangerskapsdiabetes, er det en viss økning i perinatal mortalitet. Anbefalinger for
undersøkelse, diagnostiske kriterier, komplikasjoner (makrosomi, hypertensjon), fosterovervåking (ultralydundersøkelse,
“sparkeprøve” (ikke-stress-test)), behandling (regulert kost, insulin) og indikasjoner for forløsning blir diskutert.
Gravide med velregulert svangerskapsdiabetes kan avvente spontan fødsel ved termin. Ved komplikasjoner (hypertensjon,
makrosomi, tidligere dødfødsel) og hos pasienter med dårlig regulert diabetes er det aktuelt å forløse før termin. En
del undersøkelser har dokumentert gevinst av behandling med regulert kost og insulin. Konsekvenser for mor og barn på
kort og lang sikt er omtalt. Fysisk trening og vektreduksjon anbefales for å unngå senere type 2 diabetes mellitus.
