Sammendrag
Benign prostatahyperplasi er en tilstand som tradisjonelt har vært behandlet kirurgisk. I dag finnes imidlertid
medikamenter som kan påvirke noen av de patogenetiske faktorene som ligger bak vannlatingsforstyrrelsene, og det er
blitt mulig å behandle benign prostatahyperplasi også i allmennpraksis. Forutsetningen for dette er at man ut fra en
nøyaktig sykehistorie, en vurdering av plagenes alvorlighetsgrad (symptomskåre) og noen enkle objektive undersøkelser
bekrefter diagnose og behandlingsindikasjon. Spesielt viktig er det å utelukke kompliserende faktorer og kurabel cancer
prostatae, som kontraindiserer medikamentell behandling.
Aktuelle medikamenter er 5-alfa-reduktasehemmer og alfa-blokkere. Disse reduserer den urethrale motstanden ved
henholdsvis volumreduksjon av prostata og reduksjon av alfa-adrenerg tonus i blærehals og prostata. Pasienter med
tungtveiende indikasjoner bør fortsatt behandles kirurgisk. Pasienter med ubetydelige eller lette plager trenger ingen
spesiell behandling utenom informasjon om at tilstanden er godartet. Medikamentell behandling kan overveies hos
pasienter med middels uttalte eller moderate symptomer som påvirker deres livskvalitet. Om medikamentell behandling har
livslang virkning eller bare utsetter operasjonstidspunktet, er ennå ikke klarlagt.
