Sammendrag
Funksjonell dyspepsi, irritabel colon og ikke-kardiale brystsmerter er hyppig forekommende funksjonelle tilstander der
man med tilgjengelig metodikk i dag ikke kan påvise organiske forandringer som kan forklare de ofte invalidiserende
plagene. Pasientene har som gruppe mer angst, depresjon, neurotissisme og somatisering, og de opplever flere negative
livshendelser enn kontrollpersoner. Visceral hypersensitivitet, lav vagus- og økt sympatikustonus finnes også oftere
enn normalt. Hos pasienter med funksjonell dyspepsi er det signifikant negativ korrelasjon mellom neurotissisme og
vagustonus. Lav vagustonus synes også relatert til svekket adaptiv relaksasjon i magesekken, og økt tensjon i veggen i
magesekken kan være en viktig årsak til smerter i epigastriet ved funksjonell dyspepsi. Ved hjelp av ultralydteknikk
kan man i dag bedre enn tidligere studere hvordan magesekken tilpasser seg et måltid, og en ny studie har vist at
glyserylnitrat hjelper både på smertene og magesekkens adaptive relaksasjon. Disse resultatene gir helt nye
perspektiver på patofysiologien og behandlingen ved tilstanden.
