Sammendrag
Kalsiumantagonister var i Norge i 1994 den mest anvendte gruppen hjertemedikamenter. Markedsleder innenfor gruppen var
amlodipin. Metaanalyser av kliniske studier tyder imidlertid på at bruk av kalsiumantagonister ikke bedrer pasientenes
leveutsikter, kanskje med unntak av de hjertefrekvensnedsettende midlene verapamil og diltiazem. Mye tyder på at
hurtigvirkende nifedipin bør unngås hos pasienter med akutte koronarsymptomer. Det negative resultatet vedrørende
kalsiumantagonisteffekter støttes tilsynelatende av observasjonelle undersøkelser, men disse må man avvise, dels pga.
metodologiske årsaker, dels pga. motstridende resultater i forskjellige studier. De seneste resultatene fra
kontrollerte kliniske studier derimot støtter antakelsen om at midlene er trygge i bruk hos de fleste pasientene, for
de karspesifikke midlenes vedkommende også ved tilfeller av hjertesvikt. Betingelsen for å ha nytte av
kalsiumantagonister er at de brukes på riktig indikasjon. Mye tyder på at de er nyttige ved hypertensjon og hos
pasienter med plagsom angina pectoris. De er stort sett ikke indisert ved akutt infarkt, ustabil angina, i
postinfarktperioden eller for å bedre hjertesvikt.
