Sammendrag
Samstemmigheten om kolesterolreduksjon hos individer med koronarsykdom er ikke nådd hos andre pasientgrupper. I
WOSCOPS-studien var forhøyet LDL-kolesterolnivå nok som inklusjonskriterium. Dersom personer med forhøyet
LDL-kolesterolnivå uten andre risikofaktorer skal behandles medikamentelt, vil utgiftene per vunnet leveår øke
betraktelig. Høyrisikogrupper som bør prioriteres er pasienter med diabetes, arteriosklerotisk karsykdom og kombinert
hyperlipidemi. Det er ukjent om koronarsyke pasienter med lavt LDL-kolesterolnivå og kvinner og eldre uten hjerte- og
karsykdom vil ha nytte av behandlingen. Den raske effekten av behandlingen tilsier at den i de fleste tilfeller kan
utsettes til pasienten er middelaldrende, med unntak av pasienter med familiær hyperkolesterolemi. Postmenopausal
hormonsubstitusjon reduserer LDL-kolesterolnivået. Effekten av behandlingen på kardiovaskulære hendelser avventes.
Omega 3-konsentrat reduserer triglyseridnivået, men effekten på koronare hendelser er ukjent.
