Sammendrag
Intravenøst stoffmisbruk er en risikofaktor for hepatitt A-infeksjon. Vanligvis forekommer sykdommen blant misbrukere
som sporadiske tilfeller, men unntaksvis oppstår større utbrudd og epidemier. Vi beskriver her en epidemi med 144
meldte tilfeller av hepatitt A blant stoffmisbrukere i Oslo. Epidemien pågikk i 11 måneder og rammet både amfetamin- og
heroinmisbrukere. 59 (41%) misbrukere ble innlagt i sykehus. Av disse døde én, og sju andre utviklet alvorlig, men
reversibel hepatitt. I tillegg registrerte vi hepatitt A blant 26 nærkontakter, herav 14 i forbindelse med et
nosokomialt utbrudd som rammet sykepleiere, medpasienter og pårørende. Det er ikke kjent hvordan hepatitt A-viruset ble
introdusert i misbrukermiljøet, men den videre smittemåten var sannsynligvis dominert av en kombinasjon av fekal-oral
smitte og parenteral smitte via sprøytedeling. Selv om vi ikke klarte å påvise virus med polymerasekjedereaksjon i
narkotikabeslag fra det aktuelle tidsrommet, kan man ikke utelukke at enkelte misbrukere ble smittet parenteralt via
injeksjon av viruskontaminert amfetamin.
