Sammendrag
Distal tynnfiberneuropati rammer tynne myeliniserte og umyeliniserte nervefibrer og gir opphav til et noe annerledes
symptombilde enn det man ser ved affeksjon av tykkere myeliniserte fibrer. Dysestesier er vanlig initialt, og de kan
være meget smertefulle og vanskelige å behandle med konvensjonelle analgetika. Etter hvert tilkommer bortfallssymptomer
med tap av smerte- og temperatursans. Autonome forstyrrelser er også vanlig. Tilstanden forekommer en sjelden gang
isolert, men ofte er det som ledd i tidlige manifestasjoner av en generell sensorimotorisk polyneuropati. De vanligste
årsakene er diabetes mellitus, alkoholmisbruk og amyloidose.
Diagnostikk av tynnfiberneuropati kan være vanskelig og krever egne metoder som termotesting for måling av
temperatur- og smerteterskler og autonome tester. Vi gir i det følgende en presentasjon av fire pasienter med
polyneuropati som alle hadde symptomer og tegn på tynnfiberaffeksjon. I evalueringen av pasientene har vi benyttet
termotesting for å måle varme- og kuldepersepsjon.
