Sammendrag
Miltabscess er sjeldent, og mindre enn én pasient per 10000 utskrives fra sykehus med denne diagnosen. Oftest skyldes
tilstanden hematogen spredning fra et annet infeksjonsfokus, hyppigst bakteriell endokarditt. Det sees en økende andel
pasienter med svekket immunforsvar, og parallelt med dette sees en økning av sopp som årsak til miltabscess. Ubehandlet
er mortaliteten ved miltabscess 100%, slik at tidlig diagnose og behandling er viktig. Triaden leukocytose, feber og
subkostal oppfylling på venstre side er lite spesifikk, og diagnosen må mistenkesved manglende bedring hos en pasient
med en kjent infeksjon. CT eller ultralydundersøkelse vil da kunne gi diagnosen. Ved siden av antibiotika har
splenektomi vært den anbefalte behandlingen, men perkutan drenasje er et alternativ som sparer miltfunksjonen.
Langvarig antibiotikabehandling alene er også beskrevet. Vi har ved vår avdeling behandlet en pasient med
salmonellaenteritt og miltabscess med perkutan drenasje og ciprofloxacin.
