Kalsiumkanalblokkarar ved hjartesvikt

Sammendrag

Gjennom sin verknad på kalsiumkanalen har kalsiumkanalblokkarane negativ effekt på transmembransk transport av kalsium. Dette gjev i varierande grad negativ inotrop effekt. Kalsiumkanalblokkarane gjev og i ulik grad reflektorisk og direkte neurohormonell aktivering. Det er skilnad mellom dei ymse preparata i profil, men med få unntak vil kalsiumkanalblokkarane ved redusert venstre ventrikkel-funksjon gje auka risiko for utvikling av hjartesvikt og aukande symptom ved manifest svikt med redusert prognose. Kalsiumkanalblokkarane har i dag ingen plass i behandling av hjartesvikt med bakgrunn i systolisk venstre ventrikkel-dysfunksjon. Ved trong om tilleggsbehandling mot angina hos pasientar med hjartesvikt kan amlodipin eller felodipin nyttast der hjartesviktbehandling og betablokkar og/eller nitrat ikkje gjev god nok effekt.