Sammendrag
Det har hittil vært få medikamentelle behandlingstilbud til pasienter med kroniske kolestatiske leversykdommer.
Effekten av ursodeoksykolsyre (UDCA) på primær biliær cirrhose har vært undersøkt i flere dobbeltblinde, randomiserte,
placebokontrollerte studier. Behandling med ursodeoksykolsyre fører regelmessig til bedring av biokjemiske tegn på
leversykdom. Flere studier viser at ursodeoksykolsyre forsinker progredieringen av primær biliær cirrhose, mens effekt
på overlevelse ikke har vært dokumentert. UDCA-behandling ved primær biliær cirrhose anbefales nå i flere land, blant
annet i USA. Vi foreslår at behandling av slike pasienter med ursodeoksykolsyre i Norge utføres etter felles
retningslinjer.
Det er mulig at ursodeoksykolsyre også har en gunstig virkning på primær skleroserende kolangitt. En skandinavisk
placebokontrollert multisenterstudie av effekten av fem års behandling med ursodeoksykolsyre ved primær skleroserende
kolangitt har nylig startet. En positiv effekt av ursodeoksykolsyre ved intrahepatisk kolestase i graviditet og ved
leversykdom assosiert med cystisk fibrose har vært observert i små studier. Den nøyaktige mekanismen for effekt av
ursodeoksykolsyre ved kolestatiske leversykdommer er foreløpig ikke klarlagt.
