Sammendrag
Norge har en landsomfattende ordning for kvalitetssikring av laboratorieanalyser som utføres i legepraksis utenfor
sykehus. Ordningen omfatter sentralisert virksomhet med bl.a. utsendelse av kontrollmateriale og en fylkesvis
organisert bistand til den enkelte legepraksis. Analysekontroll ved hjelp av kjent materiale, “internkontroll”, er
nødvendig for sikker utførelse av laboratorieanalyser. Ved hjelp av denne kan man finne både systematisk avvik og
analytisk variasjon. Fra analytisk og biologisk variasjon finner man hvor stort konfidensintervall laboratoriesvar (og
dermed beslutningsterskler) er omgitt av, og hvor stor endring det må være mellom påfølgende svar før det er sikkert at
endringen er reell, “kritisk differanse”. I 11-14 legepraksiser i Rogaland varierte analytisk variasjonskoeffisient for
hemoglobinbestemmelse fra 0,5 til 5,0%, for glukosebestemmelse fra 1,2 til 9,9%, for trombotest fra 3,1 til 10,5% og
for kolesterol (fem legepraksiser) fra 3,3 til 9,7%. Dette gir kritisk differanse fra 7,8 til 15,8% for hemoglobin og
18,8-31,6% for kolesterol. Vi presenterer et diagram hvor man lett kan finne kritisk differanse for egne utførte
analyser. Vi arbeider for at slik evaluering av egne laboratorieundersøkelser skal bli vanlig rutine på alle
legekontor.
