Sammendrag
Utredning, behandling og omsorg for pasienter med demens er en viktig oppgave for helsevesenet. Denne artikkelen
gjennomgår medikamentell behandling av følelsesmessige og kognitive forstyrrelser ved demens. Depresjon, psykose og
andre atferdsforstyrrelser forekommer hyppig hos demente og har betydelige kliniske konsekvenser. Medikamentell
behandling av slike symptomer forutsetter at en grundig somatisk, neurologisk og psykiatrisk undersøkelse er
gjennomført. Trisykliske og nyere antidepressiver er effektive ved depresjon og demens. Neuroleptika har effekt hos
noen pasienter med demens og psykose, men gir ofte alvorlige neurologiske bivirkninger. Atypiske neuroleptika kan vise
seg særlig nyttige for denne gruppen. Mange forskjellige psykofarmaka kan være nyttige ved atferdsforstyrrelser hos
demente.
Undersøkelser med preparater som har symptomatisk, sykdomsmodifiserende og forebyggende effekt ved Alzheimers sykdom
gjennomgås. Kolinesterasehemmere har dokumentert effekt på kognisjon og funksjon. Mange medikamenter som angriper en
eller flere patofysiologiske prosesser er under utprøvning. Nye undersøkelser tyder på at antioksidanter, østrogen og
antiinflammatoriske midler har forebyggende effekt mot Alzheimers sykdom. Den store forskningsaktiviteten gir håp om at
vi om få år har medikamentell behandling som kan utsette og bremse utviklingen av Alzheimers sykdom.
