Sammendrag
Epidemiologiske data viser at risikofaktorene for hjerte- og karsykdom er de samme for menn og kvinner, men kvinner har
en lavere absolutt risiko for hjerte- og karsykdom enn menn ved alle aldre. Hos eldre kvinner er allikevel den
tilskrivbare risikoen (eller andelen av sykdom som ville vært unngått hvis en kausal risikofaktor ble fjernet) større
enn hos menn, fordi risikofaktorene er mer utbredt. I tillegg er alder en viktigere faktor for kvinner enn for menn -
hvorvidt dette har direkte sammenheng med menopausen er omdiskutert. Nedgangen i hjerte- og karsykdom blant kvinner i
mange land har vært like bratt eller brattere enn hos menn. Intervensjoner som senker høyt blodtrykk hos eldre og som
senker lipidnivået hos kvinner med koronarsykdom har vist positive resultater på kliniske endepunkter. Disse
observasjonene tyder på at potensialet for forebygging på individnivå er stort hos postmenopausale kvinner.
Risikofaktorene hos premenopausale kvinner bør betraktes under ett. Intervensjon overfor isolerte risikofaktorer vil
sjelden gi gevinst i økte leveår. Populasjonsbaserte strategier bør rettes mot alle kvinner. Vi kjenner lite til
effekten av slike strategier på resten av familien og på neste generasjon.
