Sammendrag
Forekomsten av Clostridium difficile-assosiert diaré har økt de siste årene, både i og utenfor sykehus. Den
tradisjonelle behandlingen med vankomycin eller metronidazol er vanligvis effektiv, men gir ikke sjelden residiv.
Rektal infusjon av feces fra frisk donor har gitt gode resultater i enkelte rapporter, men er fortsatt en utradisjonell
og til dels kontroversiell behandling.
Vi installerte et ferdig tillaget fecespreparat fra en frisk donor til 18 pasienter med C difficile-assosiert diaré;
hos 17 via koloskop og hos en via gastrostomi. Hos alle pasientene ble det påvist C difficile-toksin i avføringen.
Tre pasienter med betydelige endoskopiske kolittforandringer responderte ikke på behandlingen. De øvrige pasientene
fikk normalisering av avføringen i løpet av gjennomsnittlig 2-4 dager, og ingen fikk residiv.
Behandling med homolog feces synes å være et alternativ ved moderate tilfeller av C difficile-assosiert diaré. I
vårt begrensede materiale fant vi dårlig overensstemmelse mellom kliniske funn, endoskopisk bilde og histologiske
forandringer i colonbiopsier.
De etiske aspekter ved behandlingen med feces kan diskuteres.
