Sammendrag
Jernbehovet hos barn i forskjellige aldersgrupper, hva som er normal hemoglobinkonsentrasjon og normalt
serum-ferritinnivå diskuteres. Normalitetsdefinisjonen har betydning for hvor mange som ansees for å ha for lite jern.
Det er holdepunkter for at jernmangel hos småbarn og skolebarn kan påvirke den kognitive utvikling og
skoleprestasjoner.
To begreper er sentrale i diskusjonen: jernmangel med anemi og jernmangel uten anemi. Vanlig definisjon av
jernmangel med anemi er hemoglobinverdi under 13 g/100 ml og ferritinverdi under 12 µg/l. Med denne definisjon er
prevalensen av jernmangelanemi i puberteten 0-5% i de rike land. Noen knytter også definisjonen til respons på
jerntilskudd fordi hemoglobinkonsentrasjonen kan øke ved jerntilskudd selv om ferritinverdien i utgangspunktet var over
“anemigrensen”.
Definisjonen jernmangel uten anemi settes vanligvis ved ferritin under 12mg/l. Når det gjelder behandlingsindikasjon
er det enighet om at jernmangelanemi bør behandles. Ved jernmangel uten anemi er det ikke enighet. På grunn av faren
ved overdosering av jern (danning av frie oksygenradikaler og hemokromatose hos disponerte), er det i barnealder
nødvendig med screeningundersøkelser for å finne dem som har behov for jerntilskudd og dem som bærer risiko for
overbelastning med jern (hemokromatose).
