Sammendrag
Basert på egne kliniske erfaringer og stikkprøver av journaler fra noen psykiatriske institusjoner i Oslo, trekker jeg
frem en del inntrykk av svakheter og anbefaler hvordan man kan forbedre journalen. Den psykiatriske journal som andre
medisinske journaler, vil i økende grad bli brukt av pasienter og advokater ved eventuelle rettssaker. Journalen er
blitt ikke bare et arbeidsredskap for legen, men et juridisk dokument. Derfor bør journalen være konsis og mest mulig
objektiv, og nedverdigende omtale av pasienten og pårørende bør unngås. Fra et behandlingsmessig synspunkt er det
viktig at journalen ikke bare konsentrerer seg om de negative sider ved pasientens utvikling, men også trekker frem
pasientens ressurser.
