Sammendrag
To pasienter ble operert for aneurisme på aorta descendens med endovaskulær teknikk. Protesen bestod av ukrympet
polyester, hvor det innvendig var suturert Z-stenter. Protesen ble montert på et stavformet instrument, en såkalt
pusher, og festet til denne med en monofilamentsutur. Protesen ble ført opp gjennom en introduser i arteriesystemet.
Under gjennomlysning finner man den riktige posisjon av implantatet like distalt for a. subclavia på venstre side, og
introdusersystemet trekkes tilbake. Når introduseren føres tilbake samtidig med at staven holdes i ro, ekspanderes
protesen. Til slutt kuttes suturen som holder protesen i riktig posisjon. Staven dras ut, og protesen etterdilateres
til slutt.
Metoden er teknisk komplisert, men er relativt rask å utføre. Det er imidlertid en del forarbeid med tillaging av
protesen før denne kan brukes. Endovaskulær behandling representerer et mindre traume enn åpen kirurgi. Hos våre
pasienter var det postoperative forløpet ukomplisert. Kontroll etter seks måneder viste at protesene hadde
tilfredsstillende lokalisasjon uten tegn til lekkasje eller andre komplikasjoner.
