Sammendrag
Epididymitter kan inndeles i infeksiøse og inflammatoriske. Bakteriell epididymitt følger retrograd bakteriell
kontaminering av sædleder, og kan spesielt hos spedbarn være assosiert med urinveisanomalier. En infeksiøs epididymitt
kan hos barn imidlertid også være en manifestasjon av en systemisk infeksjon. Inflammatorisk epididymitt følger også
urethroejakulatorisk refluks, men med urinkjemikaliene som utløsende agenser. Den vil også kunne være anomaliassosiert,
men vil oftere skyldes urodynamiske forhold.
Forekomsten av epididymitt hos spedbarn er usikker, men sannsynligvis større enn antatt. Vi beskriver et tilfelle av
epididymitt hos et spedbarn med bakteriuri hvor endelig diagnose ble stilt ved kirugisk eksplorasjon. Barnet hadde
først en subklinisk fase, noe vi mener kan forklare en sannsynlig underdiagnostisering av tilstanden generelt. Det ble
ikke påvist urinveisanomalier.
Torsjon er den viktigste diagnosen ved akutt scrotum hos barn, av hensyn til testikkelpreservering, spesielt hos
spedbarn og prepubertalt. Enkelte hevder at man finner insidensmaksimum for epididymitt i samme aldersgrupper.
Fargedoppler, scintigrafi og kirurgisk eksplorasjon er de beste diagnostiske hjelpemidler for å skille torkverte
testikkelstrukturer fra inflammerte.
