Sammendrag
I artikkelen presenteres resultatet av en spørreundersøkelse til alle norske sykehus i mars 1997 om praksis med hensyn
til behandling av Helicobacter pylori. I alt 52 sykehus svarte på spørreskjemaet. En kombinasjon av protonpumpehemmer,
metronidazol og klaritromycin ble brukt av 59% som første valg i behandlingen, og de aller fleste benyttet
urease-hurtigtest (94%) og urea-pusteprøve (42%) i primærdiagnostikken, mens serologi ble brukt i liten grad (17%).
Behandlingsindikasjoner utenom ordinær ulcussykdom var ulcus relatert til ikke-steroide antiinflammatoriske midler
(79%), gastroøsofageal reflukssykdom (37%), ikke-ulcusdyspepsi (14%) og cancerprofylakse (14%). Gastrogruppen ved
Institutt for farmakoterapi ved Universitetet i Oslo inviterte samtidig spesialister fra alle helseregioner for å
diskutere indikasjoner for utryddelse av H pylori, diagnostikk og primærhelsetjenestens rolle. Den utstrakte bruken av
klaritromycin kan være betenkelig på grunn av faren for resistensutvikling. Indikasjonen for behandling av Helicobacter
pylori ved andre tilstander enn ulcussykdom og “mucosa associated lymphoid tissue” (MALT)-lymfom er fortsatt usikker.
Det advares mot ukritisk bruk av serologiske tester i allmennpraksis. For øyeblikket mangler vi en enhetlig strategi
for diagnostikk og behandling av H pylori-infeksjon, og praksis i primærhelsetjenesten bør samordnes med
fagmiljøene.
