Sammendrag
Mulighetene for behandling av abstinens og røykesug ved røykeslutt er utvidet i dag. Nikotinpreparater dobler
sluttratene, særlig hos røykere med stor fysisk avhengighet, ved å redusere abstinensen. Det skjer uansett om man
tilbyr psykologisk støtte i tillegg eller ikke. Atferdsterapi øker de absolutte sluttratene. Nikotinplaster er lett å
bruke, men det er vanskelig å individualisere dosene utover dem som tilbys i plasteret. Nikotininhalator etterlikner
røykerens bruk av hender og munn og anbefales for dem som savner noe å gjøre med hendene. Tilføring av nikotin via
nasalspray gir et konsentrasjonsforløp av nikotin som likner mest det man ser ved sigarettrøyking. Røykere med stor
avhengighet anbefales høy dose (4 mg) tyggegummi eller nasalspray. Grad av fysisk avhengighet bedømmes ved bruk av
Fagerströms test for nikotinavhengighet og ved å måle serum-kotinin. En behandlingstid på under tre måneder kan være
for kort for mange røykere. Nikotinpreparater er tryggere enn røyking hos så å si alle pasienter med hjerte- og
karsykdom. Nylig er bupropion, en dopamin- og noradrenalinreopptakshemmer, vist å være effektiv ved røykeslutt.
Pågående studier undersøker effekten av å kombinere forskjellige nikotinpreparater og av å kombinere legemidler med
ulike virkningsmekanismer.
