Sammendrag
Etter nye retningslinjer foreslått av The International Society of Gynecologic Pathologists og godkjent av WHO inndeles
endometriehyperplasi i fire grupper: enkel eller kompleks hyperplasi, med eller uten atypi.
Sykdommen oppstår som følge av en østrogen-gestagen-ubalanse med østrogen-overvekt. Cytologisk atypi er den
viktigste prognostiske faktor. Ca. 20% av pasientene med kompleks endometriehyperplasi med atypi utvikler karsinom.
Risikoen for malignitetsutvikling er størst hos postmenopausale kvinner med atypisk hyperplasi. Behandlingen av
endometriehyperplasier er avhengig av histologisk type, pasientens alder, og om hyperplasien er indusert av endogen
eller eksogen østrogenovervekt. Pasienter med enkel eller kompleks hyperplasi uten atypi indusert av
østrogenbehandling, har liten risiko for å utvikle karsinom. Kvinner under 40 år kan behandles med gestagener.
Postmenopausale kvinner med atypisk hyperplasi behandles fortrinnsvis kirurgisk med fjerning av uterus og adnexa
uteri.
