Sammendrag
Behandlingen av cøliaki og dermatitis herpetiformis er glutenfri kost. Havre har aldri vært anbefalt i en slik diett,
blant annet fordi det i en studie ble observert tarmskade hos ti av 23 cøliakibarn som i 18 måneder hadde brukt havre i
kosten. Det har utviklet seg et mer nyansert syn på cøliakisykdommen de siste tiår, takket være bedre diagnostiske
hjelpemidler. Nye kontrollerte kliniske studier gjør det naturlig å stille spørsmål ved kostbehandlingen, som har vært
uendret i nærmere 30 år. Flere forskere hevder nå at voksne cøliakere tåler ren havre, og dermed kan cøliakerne bli
usikre på hva adekvat kostbehandling er. Det er viktig at det til enhver tid er enighet om definisjonen av glutenfri
kost, og at både leger og pasienter har tilstrekkelig teoretisk og praktisk kunnskap om innholdet i kostbehandlingen.
God overholdelse av glutenfri diett sikrer vekst og utvikling, bedrer allmenntilstanden, helbreder mangelsykdommer og
infertilitet, motvirker osteoporose og ser ut til å redusere risikoen for overhyppighet av lymfom og andre maligne
sykdommer hos cøliakere og pasienter med dermatitis herpetiformis. Legen har et hovedansvar for at pasientene får
betryggende kostveiledning og oppfølging.
Fortsatt fraråder vi havre i glutenfri kost. En rekke kliniske studier er igangsatt, og vil trolig i løpet av få år
vise om det er forsvarlig å endre behandlingsprinsippene og tillate havre i cøliakernes kosthold.
