Sammendrag
4S-studien ble fulgt av retningslinjer for statinbehandling av pasienter med manifest koronarsykdom som anbefalte
statinbehandling for pasienter med serum-kolesterolverdi over 5,5 mmol/l, alder under 70 år og mer enn tre års
leveutsikter. Hensikten med denne studien var å undersøke hvordan kunnskapen fra 4S-studien ble implementert i klinisk
praksis. Det ble gjort en retrospektiv registrering av to uavhengige kohorter av pasienter med verifisert hjerteinfarkt
fra 1994 (før 4S) (n = 101) og fra 1996 (n = 100). Risikofaktorer for koronar hjertesykdom og
statinbruk ble registrert fra pasientenes journaler.
Det var ingen forskjell i koronare risikofaktorer mellom de to kohortene. Serum-kolesterolnivå ble målt hos 95,5% av
pasientene. Andelen av pasientene som fikk statinbehandling steg fra 4% i 1994 til 40% i 1996, mens 50% av pasientene
med serum-kolesterolverdi over 5,5 mmol/l fikk statinbehandling i 1996. Statinbehandlingen ble hovedsakelig startet
under sykehusinnleggelsen. Den relativt lave andel statinbruk samsvarer med tall estimert på grunnlag av
salgsstatistikk og studier i allmennpraksis. Bevisstgjøring om forskrivningsrutiner, oppfølging og tilpasning av
studier til rutiner i klinisk praksis synes nødvendig for ytterligere kvalitetsforbedring.
