Sammendrag
I Norge er det per 1.3. 1999 utført 200 levertransplantasjoner. Ettårs- og treårsoverlevelse for pasienter som er
transplantert de siste fire årene (n = 68) er henholdsvis 85% og 75%. I artikkelen beskrives kort utviklingen
av denne behandlingen fra den første transplantasjonen ble utført i USA i 1967 og i Norge fra 1984. Kolestatiske
kroniske leversykdommer (primær biliær cirrhose og primær skleroserende kolangitt) er de viktigste indikasjonene hos
voksne; hos barn gallegangsatresi. I Norge er det i perioden 1990-98 transplantert 3,4 pasienter per million innbyggere
per år, mot 7,8 i Sverige, 5,4 i Finland og 5,7 i Danmark. Forventet antall levertransplantasjoner per million
innbyggere i England i 1999 er 14-18. Utfordringene fremover blir å redusere initial komplikasjonsrate og dødelighet,
sørge for at de pasientene som vil ha nytte av tilbudet får det, få bedre kunnskap om pasientenes livskvalitet og
forbedre den immunsuppressive behandlingen. Behandling med levertransplantasjon reiser en rekke prioriteringsdilemmaer.
Villighet til organdonasjon er en forutsetning for å opprettholde behandlingstilbudet.
