Sammendrag
Spesifikke myofascielle smertesyndromer i enkeltmuskler kan diagnostiseres og behandles uten bruk av høyteknologiske
hjelpemidler, på alle nivåer i helsetjenesten. Usikkerhet knyttet til diagnostisering av kroniske smertetilstander er
stor. Myofasciell dysfunksjon som smertemekanisme er ofte miskjent.
Som kronisk ikke-malign smerte forstås vanligvis “intraktabel” smerte av lang varighet - uten påvisbare objektive
patologisk-anatomiske funn - og uten kjent perifer nociseptiv årsak. De store psykososiale konsekvenser og omkostninger
som følger av intraktabel kronisk smerte, vekker interesse for diagnostisering av smertetilstander i
førstelinjetjenesten, med henblikk på å forebygge kronisitet. Dagens praksis med tidlig henvisning videre har tatt
oppmerksomhet bort fra den fysikalske undersøkelse ved første legekontakt. I kronikken skisseres forslag til hvordan
helsetjenesten i dette nivået kan rettes mer mot behandling.
