Sammendrag
Normal placentering er viktig for å unngå svangerskapskomplikasjoner og sykdommer senere i livet. Infertilitet,
spontanaborter, vekstretardasjon, intrauterin død og preeklampsi kan være forårsaket av de samme etiologiske
betingelser. Det kliniske bildet er kun uttrykk for forskjellig alvorlighetsgrad. Disse tilstander oppstår som regel på
grunn av suboptimal implantasjon av det befruktede egg og embryo i det decidualiserte endometriet. Implantasjon er et
resultat av interaksjon mellom trofoblastceller og maternelt vev, og styres i stor grad av et komplekst samspill mellom
overflatemolekyler på trofoblastlaget og celler i livmoren. Cytokiner, enzymer, reseptorer, adhesjonsmolekyler og
egenskaper ved matriks spiller også en viktig rolle. Defekt placentering kan i tillegg til svangerskapskomplikasjoner
føre til “programmering”. Dårlig vekst in utero er assosiert med hypertensjon og diabetes senere i livet. Overinvasjon
av trofoblaster kan resultere i placenta accreta/pancreta og uterusruptur. Underinvasjon kan føre til preeklampsi,
vekstretardasjon og spontanaborter. Reproduksjonsbiologiske studier tar sikte på å avdekke hvilke fysiologiske
mekanismer som finner sted for å opprettholde den rette balansen mellom invaderende trofoblaster og maternelt
forsvar.
