Sammendrag
Initial vurdering og behandling av en hardt skadet og sirkulasjonstruet ekstremitet kan være vanskelig. 18 pasienter
med like mange amputasjoner i perioden 1986-98 ble undersøkt og inndelt i gruppene primære amputasjoner (innen 24
timer) (n = 8) og forsøkt rekonstruerte ekstremiteter (n = 10). Alle ekstremitetene hadde kliniske tegn på
sirkulasjonssvikt. Nerve-, brudd- og bløtdelsskader ble registrert og skåre utregnet i henhold til Mangled Extremity
Severity Score (MESS) og Nerve, Ischemia, Soft tissues, Skeletal, Shock, Age (NISSSA). Primær amputasjon var indisert
hos ti pasienter i henhold til generelle retningslinjer, 11 pasienter i henhold til NISSSA og 15 pasienter i henhold
MESS. Forsinket amputasjon medførte signifikant flere operative behandlinger enn ved primær amputasjon. Det konkluderes
med at en avgjørelse om tidlig amputasjon først og fremst må tas på grunnlag av klinisk skjønn, men at
skåringssystemene MESS og NISSSA kan være til hjelp i denne vurderingen.
