Sammendrag
Store iskemiske hjerneslag kan medføre transtentoriell herniering og død. Dekomprimerende kraniektomi har vært
foreslått som livreddende behandling.
Vi presenterer en 61 år gammel mann med et stort høyresidig hjerneinfarkt i forsyningsområdet for a. cerebri media.
Han fikk først venstresidig hemiparalyse, men hadde innledningsvis normalt bevissthetsnivå. I løpet av to døgn falt
bevissthetsnivået gradvis til Glasgow Coma Scale skåre 5. Intrakranial trykkmonitorering ble etablert. Tre dager senere
steg det intrakraniale trykket fra 20 mm Hg til 40 mm Hg. Vi gjorde en høyresidig dekomprimerende kraniektomi, og det
intrakraniale trykket ble normalisert. Ti måneder senere var pasienten hjemme, og fungerte med minimal assistanse. Han
hadde moderat parese i venstre bein og var gangfør, men venstre arm var paralytisk.
Denne sykehistorien bekrefter at dekomprimerende kraniektomi kan være livreddende og gi et godt funksjonelt resultat
hos pasienter med store hjerneinfarkter.
