Sammendrag
Endotelet syntetiserer og utskiller flere substanser som spiller en avgjørende rolle i reguleringen av tonus til
underliggende glatt muskulatur. Evaluering av endotelfunksjon kan foretas med registrering av forandringer i perfusjon
til store kar eller mikrosirkulasjonen etter stimulering med agonister av endotelavhengig og endoteluavhengig
vasodilatasjon. Endoteldysfunksjon er påvist tidlig i utviklingen av koronar hjertesykdom ved vasomotorisk undersøkelse
av sentrale og perifere kar, og i den perifere sirkulasjonen hos pasienter med hjertesvikt. Redusert endotelavhengig
vasodilatasjon er relatert til en svikt i endotelets omsetning av nitrogenmonoksid. Økende forståelse for underliggende
mekanismer av endoteldysfunksjon har etter hvert muliggjort terapeutisk intervensjon. Bedring av endoteldysfunksjon har
samtidig medført færre episoder med iskemi ved koronar hjertesykdom og økt arbeidskapasitet ved hjertesvikt. I denne
oversiktsartikkelen gjennomgås dokumentasjonen som foreligger for endotelets betydning av endret regulering av vaskulær
tonus i sentrale og perifere kar ved henholdsvis koronar aterosklerose og hjertesvikt.
