Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) dekker skader som faller innenfor lovens virkeområde. Virksomhet som faller utenfor loven må sikres ved egen ansvarsforsikring.
Legeforeningens medlemmer oppfordres til å tegne kollektiv ansvarsforsikring, som blant annet dekker akutt hjelp på reise over hele verden. Illustrasjon Ø. Førre
Det var på grunn av uklarheter rundt forsikringsbransjens dekning av den private delen av helsetjenesten, at myndighetene fant det hensiktsmessig å vedta en lovendring som innebar delt iverksettelse av pasientskadeloven.
Lov om erstatning ved pasientskader ble delvis iverksatt 1.1. 2003. Foreløpig gjelder loven kun for den offentlige helsetjenesten. For privat sektor vil loven sannsynligvis først tre i kraft 1.1. 2004.
Behov for egen ansvarsforsikring
Forskrift om Norsk Pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda definerer hva som i pasientskadeloven menes med offentlig helsetjeneste. Dette er:
Statlig, fylkeskommunal eller kommunal helsetjeneste
De deler av private tjenesteyteres virksomhet som er basert på driftstilskudd eller basistilskudd fra staten, regionalt helseforetak, fylkeskommune eller kommune, herunder institusjoner som mottar tilskudd etter folketrygdloven § 5-20
De deler av private tjenesteyteres virksomhet som finansieres gjennom kjøpsavtaler med det offentlige
Helsetjenester i utlandet (herunder behandlingsreiser til utlandet) som det offentlige helt eller delvis bekoster
Helsehjelp gitt utenfor virksomhet, i fritid, av helsepersonell ansatt i statlig, fylkeskommunal eller kommunal helsetjeneste
Dekningsområder
Leger som utelukkende driver virksomhet innenfor det ovenfor definerte område, har ikke plikt til å ha egen ansvarsforsikring. Øvrig virksomhet må forsikres.
NPEs dekningsområde er utvidet fra tidligere ved at også privatpraktiserende spesialister med driftstilskudd faller inn under ordningen. Likevel må disse og fastlegene ha forsikring for å dekke opp for skader som eventuelt oppstår i fritiden. NPEs dekning i fritiden gjelder nemlig kun offentlig ansatte.
De viktigste grupper av leger som etter dette faller utenfor NPEs dekningsområde, er leger som driver privat praksis uten offentlig driftstilskuddsavtale. Dette gjelder også leger som har i behold sin refusjonsrett uten krav til driftstilskuddsavtale, i henhold til overgangsordningen etter § 2 pkt. 1 i forskrift om rett til trygderefusjon. Videre gjelder det bedriftsleger utenom den kom-munale, fylkeskommunale eller statlige helsetjeneste, idrettsleger, leger ansatt i private klinikker mv. som ikke er offentlig finansiert og leger som ikke er ansatt i kommune, fylkeskommune, statlig helsetjeneste og som driver leilighetsvis legehjelp. Tilsvarende gjelder øyeblikkelig hjelp.
Kollektiv ansvarsforsikring
Selv om forsikringsplikten er innskrenket, anbefales medlemmer av Legeforeningen å benytte tilbudet om kollektiv ansvarsforsikring gjennom Legeforeningen. Denne sikrer, for en rimelig premie, et utvidet ansvar. Forsikringen dekker ansvar for skader som inntrer i Norden, kortere engasjementstillinger av under tre måneders varighet i Europa, samt akutt hjelp på reise over hele verden.
Vær oppmerksom på at ansvarsforsikringen i tillegg omfatter oppreisningskrav, hvilket ikke er inkludert i NPE-dekningen. Forsikringen gjør også at man selv slipper å vurdere om helsetjenesten er plassert innenfor eller utenfor lov om pasientskade, og slik unngår man usikkerhet med tanke på fremtidig erstatningsansvar.
