Rusreformen trådte i kraft ved nyttår. Hensikten med reformen er å styrke helsetjenestetilbudet og sikre helhet i behandlingstilbudet til rusmiddelmisbrukere.
Både leger og sosialtjenesten vil ha henvisningsadgang til helseforetakene. Illustrasjon Øystein Førre
Vedtaket innebærer at virksomheter og oppgaver omfattet av rusreform I og II ble overført til helseforetakene med virkning fra 1.1. 2004 (1 ). Det blir ingen særordning for Oslo. Reglene om tvang skal imidlertid fortsatt behandles etter sosialtjenesteloven og vedtas av fylkesnemndene, og er ikke berørt av reformen.
Ny henvisningsordning
Det er innført en ny ordning som innebærer at både sosialtjenesten og leger har henvisningsadgang. For tiden arbeides det med en forskrift til sosialtjenesteloven og eventuelt spesialisthelsetjenesteloven for å presisere henvisningsreglene, blant annet fordi det her kan bli konkurranse om de samme plassene fra dem som henviser.
Nyordningen innebærer at legene skal henvise for vurdering og behandling, mens sosialtjenesten skal henvise for plass. Ordningen med klageadgang på avslag og klientenes adgang til å påklage vedtak, er fjernet etter reformen. Klientenes rettigheter er erstattet av pasientrettighetsloven, noe som innebærer at klientene nå er en del av pasientskadeordningen. Dette reiser særlige problemstillinger for den type behandling som her er påkrevd og vil bli utredet nærmere.
Det er gitt en lovhjemmel for individuell plan og samarbeid om langsiktig behandlingstilbud. Det er også utarbeidet regler om varsel ved utskrivning. Varsel skal gis til legen/sosialtjenesten i god tid før utskrivning, men dette er betinget av pasientens/klientens samtykke ved frivillig innleggelse.
Helsedepartementet har presisert at pasienten/klienten ikke skal merke noe til reformen. Det er staten som har overtatt plassene og behandlingsansvaret.
Praktisk overføring til staten
Med unntak av Helse Midt-Norge vil ansvaret for rus legges til ulike helseforetak i regionen.
I Oslo-området vil Aker universitetssykehus HF få dette ansvaret, mens det i Helse Midt-Norge opprettes et eget helseforetak for rus.
Samtlige ansatte som berøres av reformen har mottatt brev fra ny og gammel arbeidsgiver om hva overføringen innebærer, hvilken ny arbeidsgiver og arbeidsplass man har fra 1.1. 2004 og andre praktiske forhold. Med brevet lå det også en brosjyre med nærmere informasjon om reformen.
Når det gjelder opptjente lønnsrettigheter – som for eksempel overtid og ferie – har ny arbeidsgiver overtatt ansvaret for dette. Det blir dermed ikke gitt noe sluttoppgjør for ferie. Ny arbeidsgiver vil sørge for nødvendig innbetaling fra tidligere arbeidsgiver. De ansatte skal i praksis ikke merke noe til overdragelsen. Samtlige ansatte er lagt inn på lønningslistene til de nye foretakene, og det er meddelt at lønnsutbetalinger mv. er i rute.
Ingen ansatte blir overtallige
Helseforetakene er organisert i Arbeidsgiverforeningen NAVO. Det pågår en prosess mellom Legeforeningen og NAVO i forhold til at ny arbeidsgiver formelt trer inn i de eksisterende tariffavtaler mv. Arbeidstakerne er forutsatt å skulle beholde sine rettigheter etter tariffavtalene som en individuell rettighet frem til neste tariffoppgjør i april 2004.
Les mer om ordningen på: www.odin.dep.no/hd/norsk/rusreformen/index-b-n-a.html
