Dersom den fødende har kontinuerlig støtte av en kvinne utenom jordmor under fødselen, minsker behovet for smertelindring og operative forløsninger.
En metaanalyse av 15 randomiserte studier har vist at støtte i form av en kvinne i tillegg til jordmor reduserer behovet for smertelindring og operative forløsninger (1). Denne personen kalles gjerne doula (fra gresk: kvinne som støtter en annen kvinne). I USA, Canada og England finnes nå kliniske anbefalinger om slik støtte under fødselen.
I en liten svensk studie med om lag 50 fødende i hver gruppe, fant man som den eneste signifikante forskjell lavere forekomst av akutte keisersnitt hos kvinner som fikk støtte av en doula (2).
– Den svenske studien er ikke spesielt god fordi den er kraftig underdimensjonert og derfor ikke kan svare på om doula-prinsippet også har nytte i Skandinavia, slik som vist i mange andre land, sier professor og overlege Pål Øian ved Universitetssykehuset Nord-Norge. Øian er leder av Nasjonalt råd for svangerskapsomsorg som bistår i den omstillingsprosessen som nå skjer i fødselsomsorgen i Norge.
– Metaanalyser viser en reduksjon i risiko for keisersnitt med 20 % og bruk av smertestillende med 13 % (1). Det mest interessante med studien er at det viste seg relativt lett å etablere en slik ordning i Sverige. Det kan være interessant å vurdere dette også i Norge, særlig til spesielle grupper fødende. Doula-prinsippet bør vurderes også i lys av Stortingets vedtak om at vi skal ha et differensiert fødetilbud også ved store fødeavdelinger (3), sier Øian.
