Observasjonsstudier har vist at antiflogistika kan beskytte mot Alzheimers sykdom, men en ny behandlingsstudie kan ikke vise at sykdomsutviklingen forsinkes.
En metaanalyse av 15 studier publisert i perioden 1996 – 2002 har vist at antiflogistika gir beskyttelse mot Alzheimers sykdom, og at effekten er større jo lenger preparatene blir brukt (1).
I en dobbeltblind multisenterstudie ble nærmere 700 pasienter med mild til moderat grad av Alzheimers sykdom randomisert til behandling med rofecoxib 25 mg daglig eller placebo i 12 måneder (2). 70 % gjennomførte behandlingen. Ingen signifikante forskjeller mellom gruppene ble påvist.
– Det kan være flere forklaringer til at det ikke er samsvar mellom resultatene fra observasjonsstudiene og denne behandlingsstudien. Avleiring av betaamyloid og fosforylering av tauprotein i hjernen skjer lenge før de kliniske symptomene opptrer ved Alzheimers sykdom. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) kan derfor komme for sent når sykdommen oppdages, sier overlege Knut Engedal ved Geriatrisk avdeling, Ullevål universitetssykehus.
– En annen forklaring er at rofecoxib som er en selektiv syklooksygenase-2 (COX-2)-hemmer, ikke har effekt på betaamyloidavleiring, slik Weggen og medarbeidere har vist (3). En siste forklaring kan være at NSAID-midler av en eller annen grunn bare har effekt hos pasienter som samtidig lider av revmatoid artritt, sier Engedal.
