Arne Svilaas og medarbeidere slår i en kommentarartikkel i Tidsskriftet nr. 13/2004 et slag for bedre behandling av pasienter med hypertensjon (1). Jeg er helt enig i vurderingen av behovet for god behandling av denne pasientgruppen med hensyn til flere risikofaktorer.
Dessverre skjemmes artikkelen av en enkel, men likevel graverende feil: Prisen for atorvastatin (Lipitor) 10 mg angis til 1 500 kroner per år. Dette tallet er galt. Prisen for Lipitor 10 mg daglig for ett år, regnet ut på billigste måte, er ca. 3 200 kroner. 2. april 2004 kostet 100 tabletter 877 kroner i en norsk apotekkjede. Pris per dag blir 8,77 kroner og årspris 8,77 kroner x 365 dager = 3201,05 kroner. Da blir det et helt annet regnestykke: Prisen for 150 pasientår blir 3 200 kroner x 150 = 480 000 kroner, ikke 225 000 kroner som forfatterne hevder. Den direkte økonomiske gevinsten ved å bruke et statin til den prisen er ikke stor.
På det internasjonale markedet har prisen for et annet statin, simvastatin, nå falt til ca. 600 kroner året for en dose som tilsvarer 10 mg atorvastatin. Hvis vi kan få til slike priser i Norge, vil de økonomiske konsekvensene av slik behandling endre seg dramatisk. Prisen for 150 pasientår vil da være 90 000 kroner, og det er en meget rimelig pris for å forhindre et tilfelle av hjerneslag eller hjerteinfarkt. Da vil behandlingen av pasienter med samme risiko som dem ble inkludert i ASCOT-LLA-studien, være svært lønnsom.
