Antall sirkulerende tumorceller før behandling er en uavhengig prediktor for overlevelse hos pasienter med metastatisk brystkreft.
Flere studier har vist at tumorceller påvist i blod eller beinmarg ved metastatisk kreft er assosiert med dårlig prognose.
I en prospektiv dobbelblind studie ble nivået av sirkulerende tumorceller hos 177 pasienter med metastatisk brystkreft målt med en ny målemetode før og ved første kontroll etter behandlingsstart (1). Pasienter med ≥ 5 tumorceller per 7,5 ml fullblod før behandling hadde kortere median progredieringsfri overlevelse og kortere overlevelse enn dem med < 5 tumorceller, henholdsvis 2,7 versus 7,0 måneder (p < 0,001) og 10,1 versus >18 måneder (p < 0,001). Multivariate analyser viste at nivået av sirkulerende tumorceller før og 3 – 4 uker etter behandlingsstart var de mest signifikante prediktorer for overlevelse.
– Denne studien bekrefter at påvisning av sirkulerende kreftceller i blod og/eller beinmarg er assosiert med dårlig prognose ved brystkreft, og viser at respons på terapi muligens kan vurderes tidlig etter behandlingsstart, sier overlege Gro Wiedswang ved Ullevål universitetssykehus.
– Dette er en svært interessant studie som peker hen mot muligheten for å skreddersy behandlingen til pasienter med langtkommet kreft. Blod er et lettere tilgjengelig medium enn beinmarg, men denne type analyser er foreløpig bare aktuelle i kliniske studier, understreker Wiedswang.
