Fertilitetsproblemer, menstruasjonsforstyrrelser og hormonforstyrrelser er ikke uvanlig blant mennesker med epilepsi. Skyldes dette sykdommen eller medikamentene?
Line Sveberg Røste. Foto privat
Dette har Line Sveberg Røste sett nærmere på i doktoravhandlingen Sex hormones and gonadal functions during anti-epileptic drug treatment, som utgår fra Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo. Det er kjent fra før at epilepsi kan forstyrre balansen i hormonsystemet hos pasienten, både hos kvinner og menn. I 1993 viste imidlertid Isojärvi og medarbeideres studie fra New England Journal of Medicine at et epilepsimedikament også kunne forårsake forstyrrelser. – Denne studien var utgangspunktet for min første artikkel, der jeg påviste tydelige forandringer i hormonbalansen og eggstokkene hos hunnrotter som fikk epilepsimedisin uten å ha epilepsi.
Videre tester viste også forandringer i testiklene hos hannrotter etter langtidsbehandling med epilepsimedisin og disse effektene ser ut til å være medikamentspesifikke hos begge kjønn, sier Sveberg Røste.
I sin tredje artikkel undersøkte hun to grupper menn med epilepsi som brukte to forskjellige epilepsimedikamenter over en toårsperiode. Resultatene viste forandringer i sædkvalitet og forstyrrelser i kjønnshormoner, men med noe ulikt resultat for de ulike medikamentene.
– Konklusjonen er at både sykdommen og medikamentene kan forstyrre kroppens hormoner. Mitt poeng er ikke å henge ut enkeltmedikamenter som det kan være nødvendig at pasienten tar. Det viktige er å være oppmerksom på, og ta opp denne problemstillingen hos en gruppe pasienter som må gå på medisiner allerede fra ung alder – medisiner som kan ha stor betydning for deres livskvalitet, sier Sveberg Røste.
Epilepsimedisiner har også vist seg effektivt innen smertebehandling og psykiatri, og brukes derfor i økende grad. Sveberg Røste mener det bør vurderes i hvert enkelt tilfelle om pasienten bør redusere dosen eller eventuelt bytte medikament.
Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=8027
