– Livsutfoldelsen har blitt innskrenket, forteller personer med KOLS under årets røykesluttkampanje. Professor Amund Gulsvik oppfordrer fastleger til å bruke spirometri over tid for å oppdage sykdommen.
Det anslås at rundt 300 000 nordmenn lider av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med kronisk bronkitt og emfysem, mange uten å vite om det.
Professor dr. med. Amund Gulsvik er leder for Seksjon for lungemedisin og klinisk respirasjonsfysiologi ved Universitetet i Bergen. Han mener sykdommen er underdiagnostisert blant annet fordi enkelte fastleger ikke bruker spirometri over tid. Professoren oppfordrer leger til å være årvåkne når en pasient forteller om symptomer som tung pust og langvarig hoste.
Amund Gulsvik
– Det er ikke sikkert personen er utrent, har astma, at det er alderdom eller hjertesykdom. Bruk spirometri over tid. Hvis lungefunksjonen normaliserer seg, er det astma. Gjør den det ikke, er det KOLS, sier Gulsvik.
Høy bevissthet
Jan Emil Kristoffersen, leder i Alment praktiserende lægers forening (Aplf), mener det er høy bevissthet rundt KOLS og røyking blant allmennpraktikerne.
Jan Emil Kristoffersen
– Det har vært et voldsomt fokus på dette de siste årene, og det er ingen tvil om at allmennpraktikerne er engasjert i temaet. Jeg føler meg trygg på at legene tar opp røyking når en pasient klager over tung pust. De fleste leger bruker i dag spirometri, og de som ikke har slikt utstyr burde skaffe seg det, sier han.
Ifølge professor Gulsviks estimater har 70 – 80 % av allmennpraktikerne utstyr til å gjøre spirometri. Han henviser til veilederen som Legeforeningen laget for noen år siden, hvis man er usikker på hvordan man skal tolke resultatene (1 ).
Både direktoratet og professoren anbefaler legene å ta opp røyking under konsultasjonen. I en undersøkelse som Markeds- og Mediainstituttet AS (MMI) har utført for Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke sier over halvparten av de spurte (54 %), at de mener at fastlegen skal ha plikt til å ta opp røyking og tilby hjelp til røykeslutt til alle sine røykende pasienter. – Fortell om Røyketelefonen på 800 400 85, henvis til røykeavvenningstilbud, del ut materiell og se retningslinjene som kom i fjor på hvordan du kan ta dette opp med pasienten, oppfordrer direktoratet.
– Tar ikke fastlegene opp røyking, kan de signalisere at det ikke er et viktig helsetema, mener Kari Huseby, avdelingsdirektør i Sosial- og helsedirektoratet.
Kari Huseby
Tidlig diagnose er viktig
Blir KOLS diagnostisert tidlig, kan det være lettere å motivere personen til å slutte å røyke. Man kan da redusere fallet i lungefunksjonen. Huseby understreker imidlertid at det er viktig å oppfordre pasientene til å slutte uansett.
– Hvis en person har langt fremskreden KOLS, er det ikke sikkert han eller hun blir bedre av å slutte, men det er i alle fall sikkert at vedkommende blir sykere av å fortsette, sier avdelingsdirektøren.
Direktoratet håper også å nå ungdom med årets røykesluttkampanje. Forskning viser ifølge direktoratet, at dersom voksne slutter å røyke, så går også røykeandelen blant unge ned. Ungdom tenker ofte at det er lenge til de skal dø, og at når det skjer, så skjer det veldig brått.
– Da gjør det inntrykk når de ser at personer med KOLS får redusert livskvalitet, og at de ikke orker å gjøre hverdagslige ting, sier Huseby.
Les også artikkelen til Frode Gallefoss, seksjonsoverlege ved Sørlandet sykehus HF på www.legeforeningen.no/?id=88267
