Pasienter som får ekstra oksygen under og etter operasjoner har lavere risiko for sårinfeksjoner.
Bør alle få ekstra oksygen perioperativt? Foto Medical – surgery & emergency
Sårinfeksjon er en vanlig komplikasjon etter kirurgi. Det er vist at høyt oksygentrykk i vevet kan redusere risikoen for infeksjoner. I en nylig publisert studie ble 300 pasienter til elektiv kolorektal kirurgi randomisert til tilførsel av enten 30 % eller 80 % oksygen under operasjon og i seks timer etterpå (1). Infeksjoner i operasjonsområdet ble registrert i 14 dager etter inngrepet.
Infeksjoner ble observert hos henholdsvis 24 % og 15 % av pasientene som fikk henholdsvis 30 % O₂ og 80 % O2 (p = 0,04). I en multivariat regresjonsanalyse var risikoen for sårinfeksjon redusert med 54 % (95 % KI 0,22 – 0,95) hos dem som hadde fått 80 % O₂ sammenliknet med standardgruppen.
– Denne studien støtter flere eksperimentelle studier og en annen klinisk studie ved kolorektal kirurgi som indikerer at høye vevskonsentrasjoner av oksygen perioperativt er gunstig for å unngå sårinfeksjoner, sier professor Arthur Revhaug ved Gastrokirurgisk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge.
– Det finnes imidlertid en annen nylig publisert studie i JAMA som gav motsatt konklusjon (2). Inntil eventuelle nye studier skulle vise noe annet, synes jeg at vi sterkt bør overveie å innføre en rutine med tilførsel av oksygen intraoperativt og i to timer postoperativt til våre pasienter. Tenk hvis vi kunne laget en slik studie i Norge, sier Revhaug.
