Dokumentasjonen på klinisk effekt og sikkerhet ved legemidler brukt til barn er mangelfull. Dag Bratlid gjør i Tidsskriftet nr. 23/2005 leserne oppmerksomme på dette og på det arbeidet som nå gjøres for å forbedre det (1). Artikkelen er prisverdig, fordi den setter søkelys på et viktig problem, men den var så kortfattet at den utelot informasjon som er nødvendig for å få ordenlig innsikt i problemstillingene.
Vi mener derfor at det er viktig å påpeke en feil i Bratlids artikkel. I tabell 1 over medikamenter «brukt ulisensiert til barn» er blant annet «Sumatriptan (Imigran) ved migrene hos barn 12 – 17 år» nevnt. Imigran nesespray er imidlertid godkjent for ungdom i alderen 12 – 17 år. Effekten av denne doseringsformen hos denne aldersgruppen er følgelig også dokumentert i dobbeltblinde, placebokontrollerte studier (2). Videre ønsker vi å presisere nærmere det som nevnes om bruk av remifentanyl (Ultiva) til barn. Bratlid skriver at høyere dosering er nødvendig ved bruk av dette midlet til smertebehandling av nyfødte (1). Vi har fått et par henvendelser angående dette, der det påpekes at dette kan misoppfattes. Ultiva er et sterktvirkende analgetikum/sedativ som brukes i forbindelse med intuberte barn i narkose/sedasjon. Man bruker ikke Ultiva postoperativt til nyfødte, kun i korte perioder inntil annen smertebehandling er satt i verk. Og det er korrekt at når Ultiva brukes ved anestesi hos nyfødte, trengs en annen dosering (3). For øvrig ros til Bratlid for at han setter søkelyset på et undervurdert klinisk problem.
