Høyaktiv antiretroviral terapi (HAART) har gitt en dramatisk nedgang i hivrelatert sykelighet og dødelighet i alle vestlige land, også Norge. Sykdommen er nå en mer kronisk tilstand som kan holdes under kontroll med legemidler, men behandlingen kan være vanskelig å gjennomføre for pasienten. Hivinfeksjon er fortsatt en potensielt dødelig sykdom, og undervisning til pasienter som er under antiretroviral terapi, må derfor prioriteres høyt. Det er dokumentert at enkelte pasienter tar mindre enn halvparten av anbefalte doser. En forutsetning for at pasienten kan oppnå optimal effekt av behandlingen, er at minst 95 % av legemiddeldosene tas. Forskning og praksis viser at det er nødvendig med tiltak for å assistere pasientene i oppfølging av legemiddelordinasjoner.
Ved Rikshospitalet-Radiumhospitalet er det utarbeidet et kunnskapsbasert undervisningsprogram for pasienter med hiv. Hensikten er å kvalitetssikre opplæringen for å øke sannsynligheten for at pasienten tar foreskrevet medisin. Programmet er basert på systematisk litteratursøk, litteraturstudier og på hospitering ved Huddinge Universitetssykehus i Stockholm, Ullevål universitetssykehus, Tower Hamlets Primary Care Trust i London og praksis ved Seksjon for klinisk immunologi og infeksjonsmedisin. Undervisningsprogrammet er vurdert av Stig Frøland og av brukere ved Aksept – senter for mennesker berørt av hiv. Interessen for undervisningsprogrammet er stor. Det er derfor bestemt at programmet skal legges ut for salg til helsepersonell og andre som er involvert i behandlingen av hivpasienter.
Undervisningsprogrammet har en logisk og pedagogisk oppbygning og kan brukes av helsepersonell og andre som er involvert i behandling av pasienter som starter med legemidler mot hivinfeksjon. Det inneholder en forberedelsesfase, som består av kartlegging av pasientens motivasjon for HAART-behandling, etterfulgt av tre moduler, som skal tilpasses den individuelle pasient på grunnlag av kartleggingen i forberedelsesfasen. Modul 1 formidler grunnleggende kunnskap om sykdomsbildet ved hiv, slik som patologi, immunologi og smittemåter med enkle forklaringer av immunforsvarets aktivitet og hiv, samt et informasjonsskriv om opportunistiske infeksjoner og smittemåter. Modul 2 bygger på forståelse og kunnskaper om hvordan hiv svekker immunforsvaret, og illustrerer og forklarer begreper som CD4-tall og hiv-RNA. Aktuelle legemidler blir gjennomgått, inkludert fremstillinger av hvordan det enkelte legemiddel blokkerer formeringen av hiv og de aktuelle legemidlene pasienten skal starte med. Modul 3 omhandler ferdighetstrening. En sjekkliste til slutt skal sikre at viktige temaer er diskutert.
Undervisningsprogrammet er samlet i en A4-perm med laminerte sider og en A5-perm om antiretrovirale legemidler i plastlommer. Permene og innholdet kan desinfiseres. Undervisningsprogrammet selges som det er. Selger er ikke ansvarlig for faglig oppdatering av programmet. Undervisningsprogrammet vil koste rundt 3 500 kroner, inkl. moms, avhengig av etterspørselen. Interessenter bes ta kontakt med oss innen utgangen av juni 2007.
