Hepatitis E virus causes sporadic and epidemic acute viral hepatitis and is a public health concern in many endemic countries. Acute hepatitis E is diagnosed by antibody detection in Norway, but the infection rarely occurs here. Virology, epidemiology, clinical presentation and prevention of the disease are briefly presented, and two patients who acquired acute hepatitis E in India are described.
Material and methods.
This article is based on data from the Norwegian Surveillance System for Communicable Diseases, laboratory data from the Norwegian Institute of Public Health, relevant literature and two case reports.
Results and interpretation.
38 cases of hepatitis E were diagnosed at the Norwegian Institute of Public Health during 12 years (1994 – 2005). All patients who knew where they had acquired the disease were infected in endemic areas. The source of infection is usually contaminated drinking water, which can cause large epidemics. Transmission in industrialised countries has been described, and seroprevalence studies suggest that it is more common than previously assumed. Norwegian doctors should consider the diagnosis in patients who present with acute hepatitis after visiting endemic areas. The illness is usually mild and of short duration, but pregnant women have a high mortality rate. There is no specific treatment or vaccine.
Sebastian Imre Sarvari, Gunnar Hoddevik, Arne Broch Brantsæter Om forfatterne
Hepatitt E opptrer i epidemier eller som sporadiske tilfeller og er et folkehelseproblem i endemiske områder. Sykdommen diagnostiseres sjelden i Norge.
Materiale og metode.
På bakgrunn av to pasienter med akutt hepatitt E etter opphold i India omtales virologi, epidemiologi, symptomatologi, kliniske funn og forebyggende tiltak, basert på relevant litteratur, data fra Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) og laboratoriedata fra Folkehelseinstituttet.
Resultater og fortolkning.
Smittekilden er vanligvis forurenset drikkevann, som kan forårsake store epidemier. Smitte i industrialiserte land er beskrevet, og seroprevalensundersøkelser fra slike områder kan tyde på at smitte er vanligere enn tidligere antatt. I perioden 1994 – 2005 ble det ved Folkehelseinstituttet diagnostisert 38 tilfeller av hepatitt E. Samtlige pasienter med kjent smittested var smittet under opphold i endemiske områder. Norske leger bør overveie tilstanden hos pasienter med akutt hepatitt etter reise i endemiske områder, når andre vanlige årsaker er utelukket. Akutt hepatitt E diagnostiseres i Norge ved påvisning av antistoff mot viruset. Sykdomsforløpet er vanligvis kortvarig og mildt, bortsett fra hos gravide kvinner, som har høy dødelighet. Det finnes ingen spesifikk behandling eller vaksine. Hepatitt E er en vanlig sykdom i endemiske områder, der tilstanden opptrer sporadisk og som epidemier. Over 50 utbrudd er blitt rapportert i Sørøst- og Sentral-Asia, Midtøsten, Nord- og Vest-Afrika og Mexico. Til tross for stor global utbredelse, blir sykdommen sjelden diagnostisert i Norge.
Publisert: 9. august 2007
Utgave 15, 9. august 2007
Tidsskr Nor Lægeforen 2007;
127: 1966-8
Manuskriptet ble mottatt 11.10. 2006 og godkjent 5.3. 2007. Medisinsk redaktør Petter Gjersvik.