Uoverensstemmelse under opptelling av kirurgiske instrumenter bør utløse røntgenundersøkelse.
Illustrasjonsfoto © Don Carstens/Brand X/Corbis/SCANPIX
Uoverensstemmelse mellom antall kirurgiske instrumenter på operasjonsstuen før et kirurgisk inngrep og etter inngrepet innebærer at sannsynligheten for at noe er gjenglemt i pasientens kropp er økt 100 ganger (1). Da bør det gjøres røntgenundersøkelse, men ikke hvis det glemte fremmedlegemet er en nål på < 10 mm. Dette er noen av konklusjonene i to artikler nylig publisert i Annals of Surgery (2, 3).
Forskerne undersøkte databaser med ca. 153 000 operasjoner (2). De fant mer enn 1 062 tilfeller der det var uoverensstemmelse mellom tellingene. 17 gjaldt glemte kirurgiske fremmedlegemer, mens det var 1 045 var falskt positive tilfeller. Nåler var det som oftest ble gjenglemt. Raten av glemte fremmedlegemer var 1 per 7 000 operasjoner og 1 per 70 tilfeller av uoverensstemmelse mellom tellingene.
I den andre artikkelen vises det at røntgenundersøkelse av abdomen har en sensitivitet på kun 29 % i å detektere nåler som er < 10 mm, mot 84 % for nåler på 11 – 24 mm (3).
