Gravide og ammende er blant mange som plages med pollenallergi. Et generelt råd som fremdeles står fast, er at legemidler til gravide og ammende så langt som mulig kun skal brukes på helt klare indikasjoner. De som allikevel er så plaget at de må ha systemisk behandling, har i mange år vært henvist til førstegenerasjons antihistaminer på grunn manglende dokumentasjon for nyere legemidler. Imidlertid er det nå klart at dokumentasjon for annengenerasjons antihistaminer ikke tilsier en økt risiko for misdannelser ved bruk i første trimester. RELIS har nylig laget en oppsummering over hvilke legemidler for systemisk behandling og lokalbehandling som kan være aktuelle til disse pasientgruppene. Oppsummeringen er lagt ut på RELIS’ hjemmeside (1). Det er noe forskjell mellom de ulike typer annengenerasjonsmidler når det gjelder dokumentasjonsnivå (tab 1). Cetirizin/levocetirizin så vel som loratadin/desloratadin kan trygt anbefales gjennom hele svangerskapet til gravide som trenger behandling for pollenallergi. Annengenerasjons antihistaminer anses også som førstevalg til kvinner som ammer.
Tabell 1 Annengenerasjons antihistaminer til systemisk bruk
|
Substans
|
Handelsnavn
|
Bruk under graviditet
|
Bruk under amming
|
Loratadin
|
Clarityn
|
Ja
|
Ja
|
Desloratadin
|
Aerius
|
Ja
|
Ja
|
Ebastin
|
Kestine
|
Ja¹
|
²
|
Fexofenadin
|
Telfast, Nefoxef
|
Ja¹
|
Ja
|
Cetirizin
|
Zyrtec, Reactine
|
Ja
|
²
|
Levocetirizin
|
Xyzal
|
Ja
|
²
|
[i]
|