Forekomsten av histologisk nefrosklerose blant friske nyredonorer øker med alderen og har ikke sammenheng med blodtrykk, albuminuri eller nyrefunksjon.
Nefrosklerose er den hyppigste årsaken til kronisk nyresvikt både i Norge og i de fleste andre land. Sykdommen var tidligere antatt å være forårsaket av hypertensjon, men den ses også hos mange eldre uten hypertensjon. Tegn på nefrosklerose er økt utskilling av albumin i urin og/eller redusert glomerular filtrasjonsrate (GFR). Histologisk kjennetegnes tilstanden av global glomerulosklerose, tubulusatrofi, interstitiell fibrose og arteriosklerose.
I en amerikansk studie ble nyrebiopsier fra 1 200 friske nyredonorer undersøkt histologisk, og kliniske data om nyrefunksjon og risikofaktorer hentet inn fra journalene (1). Forekomsten av nefrosklerose, definert som minst to histologiske funn, var 2,7 % for personer i alderen 18 – 29 år, stigende til 16 %, 28 %, 44 %, 58 % og 73 % for hver tiårs aldersøkning. Nyrefunksjon og andre aldersrelaterte risikofaktorer for nyresykdom hadde ikke sammenheng med nefrosklerose.
– Denne studien viser at det kan inntre aldersrelaterte forandringer i nyrene som ikke kan påvises ved måling av kreatininnivået i blod eller funn av albumin i urin, sier professor Anders Hartmann ved Nyreseksjonen, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Nedgangen i glomerular filtrasjonsrate med økende alder kunne ikke forklares med grad av nefrosklerose. Vi trenger derfor studier for å avklare i hvilken grad histologisk nefrosklerose kan predikere nyresvikt og om profylaktiske eller terapeutiske tiltak er mulig, sier Hartmann.
