Til tross for betydelig politisk motstand nærmer det seg siste og avgjørende del av gjennomføringen av president Obamas store helsereform i USA – en reform som vil sørge for at alle amerikanere har helseforsikring. I dag er 50 millioner uforsikret og risikerer økonomisk ruin om de blir alvorlig syke. Fra og med 1.1. 2014 må alle ha forsikring. En vesentlig del av reformen har derfor vært å sikre at alle får et tilbud og å subsidiere dem som har dårligst råd.
1.10. 2013 åpner «Health Insurance Marketplaces», en slags helseforsikringsbørser, der amerikanerne får tilbud om ulike helseforsikringsvarianter. Alle dekker definerte basistjenester, men utover det kan man velge mellom bronse-, sølv-, gull- og platinapakker. Et særdeles komplekst, men også interessant system, sett med norske øyne. Det blir nok både dyrt og byråkratisk, men gir samtidig mye valgfrihet for den enkelte.
